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滥用抗生素无效 治疗咳嗽要合理选药

时间:2018-10-09 10:09

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  感冒咳嗽时,不少人除了自行服用泰诺等感冒药外,还会习惯性地加服几片阿莫西林等抗生素。但世界著名医学杂志《柳叶刀》2012年12月19日报道,英国南安普敦大学、瑞士巴塞尔大学等欧洲12个国家的机构联合研究发现,以阿莫西林为代表的抗生素对于因轻微呼吸道感染引起的持续咳嗽,不但没有明显效果治疗,反而有可能造成一系列的不良反应。

  研究人员将2061位急性下呼吸道感染患者随机分为两组,一组为1038人,接受抗生素治疗,另一组为1023人,接受安慰剂治疗。两组人都在试验期间填写了记录病情变化的日志,用来记录治疗过程。7天后,研究人员发现两组患者在疾病严重程度和持续时间上几乎没有差异,服用抗生素的那一组反而有更多人出现了恶心、呕吐、腹泻等症状。

  阿莫西林是青霉素类抗生素,可以治疗溶血链球菌、肺炎球菌等所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸道感染。阿莫西林并不能起到直接治疗咳嗽的作用,当阿莫西林杀灭细菌后,细菌感染所致的感染症状——咳嗽也就容易随之而愈了。但呼吸道感染也可能由病毒所导致,这种情况引起的咳嗽,以阿莫西林为代表的抗生素是无效的。很多人都知道,上呼吸道感染中,以病毒引起的居多,此试验也许能证明,下呼吸道感染很多可能也是由病毒引起的。

  不仅如此,在没有判断清楚感染类型的情况下随意使用抗生素,更容易出现不良反应。以阿莫西林为例,青霉素过敏的患者就不能使用,否则有发生过敏性休克的风险;除此之外,服用后常见的不良反应还有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,还可能出现对肝脏、肾脏的影响以及贫血、血小板减少等症状。

  另外,大家还需注意的是,在治疗细菌性上呼吸道感染时,使用抗生素的时间一般为3—5天,首次用药不建议超过7天。因为如果在这段时间内,治疗没有明显的效果,就可能有是非细菌所致感染,或者细菌对抗生素已耐药。此时继续使用阿莫西林,不仅没有效果,还会加重服药后不良反应发生率和严重性。因此,如果感冒时咳嗽了,最好在医生的指导下选用药物,不要自行用抗生素“救急”。

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