老人视物重影要重视 需要及时排查脑血管病变

　　医学指导：广州中医药大学第一附属医院眼科 黄仲委教授

　　每一眼单独看没问题，而双眼同时看时出现重影，这叫双眼复视。老年人双眼复视多为血管性疾病诱发的。“三高”老人在冬季要注意御寒，预防脑血管病变。

　　双眼复视的人往往将一个看见两个，真假难辨，从而导致头晕目眩，行动不便。双眼复视是眼肌或其支配的脑神经病变所引起。广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授提醒：“老年人双眼复视的原因最常见的属血管性疾病所致的眼肌运动障碍。”

　　老年人常有动脉硬化、高血压、糖尿病等，在此基础上发生血管狭窄、血栓形成、出血而引起脑干或椎基底动脉供血障碍，可导致颅神经功能异常出现眼肌麻痹性复视。出现这类情况要及时就医，治疗方法则要根据不同病因给予不同治疗。“相较之下，青年人的双眼复视以颅神经病毒感染或外伤、颅脑的肿瘤为多。”他说。

　　进入寒冬，因气温下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管就会收缩，同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，血压升高，极易诱发脑血管病变。黄教授提醒中老年人群以及高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂等全身血管性疾病病人，尤其要注意御寒，避免骤冷。“晚上起夜要添衣，冬寒不要早出门，出外要注意防寒保暖，宜戴帽子，尽量避免长时间暴露于严寒天气。”还得保持营养均衡，避免吃高脂、高糖、高盐的食物，戒烟，少饮烈酒，适量地多饮水；要精神乐观、避免过度劳累、避免情绪过度波动，睡眠充足并适度运动。

　　几种视物重影病的鉴别

　　一些全身病导致眼睛病变也有可能出现视物重影，常见的有甲亢、鼻咽癌转移、酒精中毒、重症肌无力等。

　　甲亢：有甲亢病史，多可见比较明显的单眼或双眼眼球突出。

　　鼻咽癌转移：CT和磁共振检查可证实颅骨被破坏，属于鼻咽癌晚期表现。

　　重症肌无力：属于重症肌无力的眼肌型，症状在晨早时没有或较轻。

　　脑血管意外（脑梗、出血）：还有肢体偏瘫甚至神志不清、昏迷。

　　信息时报记者 徐姗 通讯员 张秋霞 (来源：信息时报)